“สำหรับเรา โดยเรา” การตอบสนองด้านสาธารณสุข กำจัด mpox ปรับปรุงความเท่าเทียมของวัคซีน Covid-19 และอื่นๆ
ปี 2022 เป็นปีที่ยากลำบากสำหรับระบบสาธารณสุขของอเมริกา
มันเต็มไปด้วยความไม่ไว้วางใจของสาธารณะแข่งขันกับ ข้อมูลที่ ผิดอย่างบ้าคลั่งและจัดการกับความผิดปกติของสถาบัน ความท้าทายทางกฎหมายและความไม่มั่นคงทางการเงิน แต่ท่ามกลางความโกลาหล ชัยชนะด้านสาธารณสุขเพียงหยิบมือเดียวก็ทำให้ผมมีความหวัง
โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ชัยชนะเหล่านี้ตอกย้ำถึงความสำคัญของกลยุทธ์ด้านสาธารณสุขที่ประเมินค่าต่ำเกินไปและโดยปกติแล้วจะได้รับเงินทุนไม่เพียงพอ: การใช้แคมเปญระดับรากหญ้าที่นำโดยชุมชนเพื่อช่วยชีวิตและปรับปรุงสุขภาพ
การรณรงค์ในท้องถิ่นส่วนใหญ่เหล่านี้ช่วยลดการระบาดของโรคที่เดินทางอย่างรวดเร็วผ่านเครือข่ายทางเพศ ขยายวัคซีนโควิด-19 ให้กับผู้ที่ด้อยโอกาสตามสภาพที่เป็นอยู่ และเอาชนะความอัปยศและการขาดแคลนผู้ให้บริการเพื่อลดผลกระทบของความเจ็บป่วยทางจิต การใช้สารเสพติด และการใช้ยาเกินขนาด
สิ่งที่พวกเขามีเหมือนกัน: แนวทางด้านสาธารณสุข “สำหรับเรา โดยเรา” ซึ่งผู้คนที่ทำงานร่วมกับกลุ่มที่นำโดยชุมชนได้ให้บริการด้านสุขภาพแก่สมาชิกในชุมชนของพวกเขาเอง ซึ่งมักเป็นคนชายขอบในชุมชน
เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่การสนับสนุนความสำเร็จเหล่านี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความบกพร่องในการดูแลสุขภาพของสหรัฐฯ ทำให้เกิดช่องว่างขนาดใหญ่ขึ้นเรื่อยๆ ระหว่างสุขภาพที่มีกับไม่มี
Mpox พบการกระทำที่รวดเร็วในชุมชน LBGTQ
ในเดือนพฤษภาคม การสะสมอย่างรวดเร็วของไวรัสที่รู้จักกันน้อย mpox (เดิมชื่อ Monkeypox )เริ่มส่งสัญญาณเตือน แม้ว่าจะไม่ค่อยมีอันตรายถึงชีวิต แต่ไวรัสก็แพร่กระจายอย่างรวดเร็วในหมู่ผู้คนและในสถานที่ที่ไม่เคยพบการระบาดครั้งใหญ่และยั่งยืนมาก่อน
จากช่วงแรก ๆ ของการระบาด ผู้ป่วยส่วนใหญ่อยู่ในกลุ่มเกย์และเครือข่ายทางเพศของพวกเขาและการตอบสนองต่อการระบาดที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดมาจากภายในชุมชนเหล่านี้
ในสหรัฐอเมริกา สถาบันสาธารณสุขที่นำโดยรัฐบาลสื่อสารได้ช้าอย่างชัดเจนเกี่ยวกับความเสี่ยงทางเพศที่เฉพาะเจาะจง การจัดหาวัคซีนที่เพียงพอและเพิ่มความคล่องตัวในการเข้าถึงการรักษา ในขณะเดียวกัน องค์กรด้านสุขภาพของชายรักร่วมเพศก็ประสบความสำเร็จอย่างล้นหลามในการให้การศึกษา การฉีดวัคซีน และการป้องกัน
องค์กร สุขภาพเกย์ ในชุมชนส่วนใหญ่ที่ร่วมมือกับหน่วยงานด้านสุขภาพในการเปิดตัววัคซีนนั้นดำเนินการโดยสมาชิกของชุมชน LGBTQ ผู้ชายที่เป็นเกย์และองค์กรต่างๆ พวกเขาเป็นผู้นำในการสนับสนุนที่มีประสิทธิภาพและความพยายามในการให้ความรู้แก่สาธารณะ ซึ่งช่วยเพิ่มการจัดหาวัคซีน Jynneos mpox ของสหรัฐฯ เพิ่ม ความคล่องตัวในการเข้าถึงการรักษา mpoxและให้คำแนะนำแก่ผู้ชายเกี่ยวกับการเล่นอย่างปลอดภัย แอ พหาคู่เจ้าของโรงอาบน้ำและผู้จัดงานสังสรรค์
และในที่สุดเส้นโค้ง mpox ก็แบนลง: ณ วันที่ 14 ธันวาคม มีรายงานผู้ป่วยโดยเฉลี่ยเพียง5 รายต่อวันจากทั่วสหรัฐอเมริกา ลดลงจากสูงสุด 460 รายในวันที่ 1 สิงหาคม
การตอบสนองของเอ็มพอกซ์นั้นยังห่างไกลจากความสมบูรณ์แบบ และไม่ใช่ทุกชุมชนที่ได้รับประโยชน์อย่างเท่าเทียมกันจากการฉีดวัคซีนและความพยายามในการรักษา แม้ว่าคนผิวสีจะคิดเป็น70 เปอร์เซ็นต์ของเคสแต่พวกเขาได้รับวัคซีนน้อยกว่าครึ่งหนึ่งของส่วนแบ่ง และการวินิจฉัยโรค mpox หลายพันครั้งในผู้หญิงและคนที่ไม่ใช่ไบนารี่อาจพลาดไปในช่วงที่มีการระบาด (ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคกำลังให้ทุนกับความพยายามขององค์กรในชุมชนเพื่อเอาชนะความไม่เสมอภาคเหล่านี้ )
แม้จะมีปัญหาเหล่านี้ แต่ก็คุ้มค่าที่จะยอมรับว่าหากไม่มีการดำเนินการอย่างรวดเร็วในช่วงวันแรก ๆ ของวิกฤตโดยองค์กรที่มีรากฐานมาจากชุมชนเกย์ รูปร่างของการระบาดของ mpox ก็น่าจะดูแตกต่างไปจากที่เป็นอยู่มาก
แคมเปญการฉีดวัคซีนป้องกันโควิด-19 ที่นำโดยชุมชนเข้าถึงชุมชนที่ด้อยโอกาส
เกือบ 3 ปีในการระบาดใหญ่ของโควิด-19 ชาวอเมริกัน 31 เปอร์เซ็นต์ยังคงฉีดวัคซีนหลักไม่ครบชุด การแสดงเกินจริงในกลุ่มนี้: ชุมชนแห่งสี ที่นี่ ความพยายามที่นำโดยชุมชนได้เปลี่ยนเข็มเช่นกัน
ในช่วงต้นของการระบาดใหญ่ คนอเมริกันผิวดำแบกรับภาระสูงสุดจากโรคโควิด-19 ที่รุนแรง แต่ก็มีอัตราการรับวัคซีนต่ำที่สุดเช่นกัน ไม่นานมานี้คลื่นขนาดใหญ่ที่นำโดยผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ผิวดำในการประสานงานกับผู้นำชุมชน ซึ่งรวมถึงผู้นำความเชื่อและผู้มีอิทธิพลในท้องถิ่นที่เคารพนับถือ ได้นำเสนอเรื่องราวความสำเร็จที่สำคัญบางประการ
ในฟิลาเดลเฟีย การเผยแพร่วัคซีนของกลุ่ม Black Doctors Covid-19 Consortium ช่วยลดช่องว่างการสร้างภูมิคุ้มกันระหว่างคนผิวดำและคนผิวขาวในเมืองจาก 18 จุดเป็น 7 เปอร์เซ็นต์ การทดสอบและการฉีดวัคซีน Black Philadelphians เป็นเพียงจุดเริ่มต้นสำหรับองค์กร: เมื่อเร็วๆ นี้เพิ่งเปิดคลินิกปฐมภูมิเพื่อให้บริการทางการแพทย์เต็มรูปแบบแก่ชุมชนที่ต่อสู้เพื่อมาตั้งแต่เริ่มเกิดโรคระบาด
เมืองคลาร์กสตัน รัฐจอร์เจีย ได้รับอัตราการฉีดวัคซีนที่สูงที่สุดในภูมิภาคนี้ โดยจ้างพนักงานบริการวัคซีนจากชุมชนผู้ลี้ภัย ซึ่งประกอบด้วยประชากร 40 เปอร์เซ็นต์ของเมืองโดยประมาณ ในเดือนกรกฎาคมร้อยละ 70 ของผู้อยู่อาศัยได้รับการฉีดวัคซีนครบ นั่นเป็นอัตราที่สูงกว่าในเขต DeKalb โดยรอบอย่างมาก ซึ่งผู้อยู่อาศัยร้อยละ 62 ได้รับการฉีดวัคซีนครบ โครงการที่นำโดยชุมชนอื่น ๆมีส่วนทำให้อัตราการฉีดวัคซีนดีขึ้นในชุมชนชาวมาร์แชล เวียดนาม และฮิสแปนิกที่อื่น ๆ ในสหรัฐอเมริกา
งานสาธารณสุขที่นำโดยชุมชนเพราะดำเนินการโดยคนงานที่ผู้คนไว้วางใจ
การสาธารณสุขในชุมชนไม่ใช่แค่เรื่องโรคติดเชื้อเท่านั้น
โครงการที่นำโดยชุมชนอื่น ๆ ที่มีเป้าหมายเพื่อควบคุมการ ใช้ยาเกินขนาดลดการใช้สารเสพติดในการตั้งครรภ์และปรับปรุงสุขภาพจิตของ เกษตรกรและชายผิวดำ เมื่อเร็ว ๆ นี้แสดงให้เห็นว่าได้ผล สำหรับพวกเขาทั้งหมด ซอสสูตรลับคือกลุ่มเจ้าหน้าที่สาธารณสุขที่มาจากชุมชนที่พวกเขาให้บริการ
เมื่อโครงการสาธารณสุขที่นำโดยชุมชนประสบความสำเร็จ มักเป็นเพราะพวกเขาปรับใช้ผู้ส่งสารที่เชื่อถือได้อย่างมีประสิทธิภาพ
หากคุณไม่ใช่คนที่ไว้ใจผู้เชี่ยวชาญหรือผู้ให้บริการด้านสุขภาพ ให้คิดถึงคนที่คุณไว้วางใจมากที่สุดในการให้ข้อมูลด้านสุขภาพแก่คุณ ลองนึกภาพว่าพวกเขามีการสนับสนุนและเครื่องมือในการทำงานเต็มเวลาเพื่อเป็นแหล่งข้อมูลด้านสุขภาพสำหรับคุณ ตัวอย่างเช่น เพื่อตอบคำถามเกี่ยวกับความเสี่ยงด้านสุขภาพของคุณหรือเพื่อคัดกรองคุณสำหรับสภาวะบางอย่าง ที่ทรงพลังใช่มั้ย?
แนวทางนี้ตระหนักดีว่าไม่ใช่ทุกคนที่ไว้วางใจคนคนเดียวกันดังนั้น นักวิทยาศาสตร์ที่อ้างผลการศึกษาจำนวนมากจึงไม่สามารถโน้มน้าวใจผู้ฟังทุกคนได้เท่าๆ กัน นั่นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อพยายามเข้าถึงผู้คนในกลุ่มชายขอบ ซึ่งมักมีความไว้วางใจในผู้เชี่ยวชาญน้อยกว่าผู้นำทางความเชื่อ ครู หรือผู้มีอิทธิพลอื่นๆ ในชุมชนของตน หากคุณไม่มั่นใจว่าผู้ส่งสารที่เชื่อถือได้รับรองวัคซีน คุณก็มีโอกาสน้อยที่จะต่อคิวเพื่อรับวัคซีน
แนวทางระดับรากหญ้าที่สร้างขึ้นโดยและสำหรับผู้คนในกลุ่มชายขอบ รวมถึงเครือข่ายสนับสนุนเพื่อนและ โปรแกรม เจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชนมักจะมีประสิทธิภาพโดยเฉพาะอย่างยิ่งในการเปลี่ยนแปลงความคิดเห็นและการกระทำ แต่พวกเขาพบ ได้ น้อย ในสหรัฐอเมริกามากกว่าในส่วนอื่น ๆ ของโลก หากเราให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับกำไรของตราสารทุน กลยุทธ์เหล่านี้สามารถทำได้ สิ่งนั้นอาจเปลี่ยนแปลงได้
มีข่าวดีเกี่ยวกับเรื่องนี้: การสนับสนุนเพิ่มเติมสำหรับโปรแกรมเหล่านี้กำลังดำเนินการอยู่
ในปีนี้ ฝ่ายบริหารของ Biden ได้ประกาศว่าจะมอบเงินทุนจำนวน 226 ล้านดอลลาร์ในการระดมทุนสำหรับโรคระบาดเพื่อพัฒนาโครงการเจ้าหน้าที่สาธารณสุขชุมชนที่ฝึกอบรมผู้คนที่ไม่มีพื้นฐานทางการแพทย์เพื่อให้บริการด้านสุขภาพแก่สมาชิกที่ด้อยโอกาสในชุมชนของตน
ไม่มีใครรู้ว่าความท้าทายใหม่ด้านสาธารณสุขในอีกไม่กี่ปีข้างหน้าจะนำมาซึ่งอะไร แต่เพื่อให้มีความหวังที่จะพบพวกเขาด้วยการตอบสนองที่มีประสิทธิภาพและเท่าเทียมกัน เราควรให้ชุมชนเป็นผู้นำ
