ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดของผู้ชาย: ทำไมผู้ชายถึงดิ้นรนในความเงียบ

มารดาหลายคนต้องต่อสู้กับปัญหาสุขภาพจิตหลังคลอดบุตร แต่พ่อก็ประสบ PND เช่นกัน – และอาจลื่นไถลผ่านรอยแตก

สำหรับ David Levine ช่วงเวลาที่ลุ่มน้ำมาถึงเมื่อเขาจินตนาการว่าเขาได้เขย่าลูกของเขา 

มันคือปี 2013 และลูกชายของเขาอายุสองสัปดาห์ เขาวางเขาลงบนเสื่อ “อาจจะหยาบกว่าที่ควรจะเป็นเล็กน้อย” เลวีนกล่าวในวันนี้ ในขณะนั้นไม่สามารถคิดอย่างตรงไปตรงมาได้ เขามั่นใจว่าเขาทำได้แย่กว่านั้น ในฐานะกุมารแพทย์ เขารู้ว่าการเขย่าทารกอาจทำให้สมองบาดเจ็บ แม้กระทั่งเสียชีวิต เขาตกใจกลัว

ความโกรธและความคับข้องใจของ Levine ก่อตัวขึ้นตั้งแต่ลูกชายของเขาเกิด เช่นเดียวกับทารกแรกเกิดหลายๆ คน ทารกใช้เวลาในการปรับตัวให้เข้ากับโลกภายนอก แต่สำหรับเลวีน ดูเหมือนว่าเขาจะร้องไห้อยู่ตลอดเวลา “ผมมองว่าเป็นการส่วนตัว เหมือนกับว่าผมล้มเหลว ผมไม่ได้ทำงานที่นี่” เขากล่าว “ฉันก็เริ่มรู้สึกเหมือนถูกชี้มาที่ฉัน – ว่าลูกชายของฉันร้องไห้เพราะเขาไม่ชอบฉัน”

เลวีนรักเด็ก ตั้งแต่เขาเริ่มอาชีพการเป็นกุมารแพทย์ในรัฐนิวเจอร์ซีย์ สหรัฐอเมริกา เขาเคยได้ยินเรื่องหนึ่งจากพ่อแม่ซ้ำแล้วซ้ำเล่าว่า “สักวันคุณจะกลายเป็นพ่อที่ดีได้” เขาตื่นเต้นมากเมื่อภรรยาตั้งท้องและคลอดลูก เมื่อเธอมีปัญหาในการเลี้ยงลูกด้วยนมแม่ และเขาสามารถใช้ภูมิหลังทางการแพทย์เพื่อช่วยนำสูตรมาใช้ เขารู้สึกว่ามีประโยชน์

แต่แล้วบทบาทของเขาก็เปลี่ยนไป เขาไม่จำเป็นต้องเป็นแพทย์ เขาต้องการที่จะเป็นพ่อ และเมื่องานของการเป็นพ่อแม่ที่ทำได้จริง เช่น ให้ลูกชายหยุดร้องไห้ พิสูจน์แล้วว่าเป็นสิ่งที่ท้าทาย เขาคิดว่ามันเป็นความผิดของเขา 

“นั่นคือตอนที่สิ่งต่างๆเริ่มหมุนวน” เขากล่าว เขาดูหมิ่นและตะโกนใส่ลูกชายของเขา เขาเริ่มเห็นภาพการล่วงละเมิดต่อลูกและตัวเขาเอง และเขาไม่เห็นว่าสิ่งต่างๆ จะดีขึ้นได้อย่างไร “ฉันจะบอกภรรยาว่านี่คือจุดจบของชีวิตเรา” เขากล่าว “ทั้งหมดที่ฉันสามารถจินตนาการได้คือวัฏจักรของนรกที่จะเป็นชีวิตของเรา”

ในการฝึกฝน เขาได้คัดกรองมารดาสำหรับภาวะซึมเศร้าหลังคลอด (PND) ซึ่งเป็นโรคซึมเศร้าที่เกิดขึ้นภายในหนึ่งปีหลังคลอด (มักเรียกกันว่า ‘ภาวะซึมเศร้าหลังคลอด’ หรือ ‘PPD’ ในสหรัฐอเมริกา) มัก จะเห็นเป็นสภาพของ ผู้หญิง มันจะมีอยู่สำหรับพ่อด้วยหรือไม่? ถ้าเป็นเช่นนั้น เลวีนไม่เคยได้ยินเรื่องนี้

เขาไม่ได้อยู่คนเดียว ภงด. ภาวะสุขภาพจิตที่อาจรวมถึงความรู้สึกต่ำอย่างต่อเนื่องไม่แยแส หรือแม้แต่ฆ่าตัวตายในปีแรกหลังคลอด เป็นปรากฏการณ์ที่มีรากฐานมาอย่างดีในสตรี แม้ว่าจะเป็นภาวะที่ยังคงไม่ได้รับ การ วินิจฉัยและ ไม่ได้รับการ ดูแล จากทั่วโลกบางครั้ง กับผล ที่ น่าเศร้า

สิ่งที่ไม่ค่อยเป็นที่รู้จักแม้แต่กับคนในวงการแพทย์ก็คือผู้ชายสามารถรับ PND ได้เช่นกัน  

แต่แหล่งข้อมูลมากมายที่สามารถช่วยป้องกัน วินิจฉัย และรักษา PND – จากแบบสอบถามการตรวจคัดกรองที่แพทย์ใช้ เพื่อสนับสนุนเครือข่ายเช่นกลุ่มการเลี้ยงดูบุตร – ได้รับการสร้างขึ้นสำหรับผู้หญิง แม้แต่อาการที่คนทั่วไปมักสัมพันธ์กับ PND ก็มักจะเกี่ยวข้องกับผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย บวกกับความอัปยศที่ผู้ชายสามารถรู้สึกได้เมื่อต้องแสดงความท้าทายด้านสุขภาพจิต และผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่าเราไม่ได้เป็นเพียงแม่ที่หายตัวไปที่มีโรคประจำตัว พ่อที่หดหู่ใจหลายล้านคนก็อาจตกหลุมพรางได้เช่นกัน

โรคที่ซ่อนอยู่

“แม้ว่าชุมชนจะมีความตระหนักมากขึ้นเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิต เช่น ภาวะซึมเศร้าหลังคลอดในผู้หญิง แต่ก็เป็นปรากฏการณ์ที่ผู้ชายไม่ค่อยรู้จักมากนัก” Grant Blashki หัวหน้าที่ปรึกษาทางคลินิกขององค์กรสุขภาพจิตBeyond Blue ของออสเตรเลีย กล่าว

มีการประเมินว่าประมาณ 10% ของพ่อมีอาการซึมเศร้าในปีแรกหลังคลอด ซึ่งเป็นอัตราที่สูงเป็นสองเท่าของประชากรชายทั่วไป งานวิจัยบางชิ้นระบุว่า10% อาจต่ำเกินไป ในช่วงสามถึงหกเดือนหลังคลอดประมาณหนึ่งในสี่ของพ่อมีอาการซึมเศร้า และบทวิจารณ์ที่ตีพิมพ์เมื่อเดือนมิถุนายน พ.ศ. 2565 ซึ่งสำรวจคู่รักเกือบ 30,000 คู่จาก 15 ประเทศ พบว่าใน 3 ใน 100 ครอบครัว ทั้งพ่อและแม่มีอาการซึมเศร้าหลังคลอดพร้อมกัน นั่นก็หมายความว่า ในสหรัฐอเมริกาประเทศเดียว ทารกมากกว่า 100,000 คนจะประสบกับพ่อแม่ทั้งสองที่ต้องรับมือกับ PND พร้อมกัน

พ่อหลายคนจะได้รับความวิตกกังวลโดยทั่วไป OCD และ PTSD Daniel Singley นักจิตวิทยาการให้คำปรึกษาในซานดิเอโกรัฐแคลิฟอร์เนียซึ่งเชี่ยวชาญด้านปัญหาของผู้ชายกล่าว

แต่มีผู้ชายไม่กี่คนที่จะเอื้อมมือออกไป หรือแม้กระทั่งเชื่อว่าพวกเขามีปัญหาในการเริ่มต้น “ในการฝึกฝนของฉัน เป็นเรื่องที่น่าสนใจที่แม้ว่าภูมิหลังของคุณจะมีการศึกษาสูงหรือผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพก็ตาม แต่ก็ยังมีความอัปยศในระดับสูงเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิตในหมู่ผู้ชาย” Blashki กล่าว “และอาจส่งผลให้มีการปฏิเสธหรือขอความช่วยเหลือที่ไม่ดี หรือรู้สึกว่าคุณควรจัดการด้วยตัวเอง”

โดยทั่วไปแล้ว ผู้ชายมักจะหลีกเลี่ยงการรักษาพยาบาลมากกว่าผู้หญิง ตัวอย่างเช่น ในแคนาดา นักวิจัยพบว่าผู้ชายประมาณ 8 ใน 10 คนจะไม่เข้ารับการรักษาพยาบาลจนกว่าคู่ของพวกเขาจะเกลี้ยกล่อมให้พวกเขาไป แต่สาเหตุหลักมาจากความรู้สึกเขินอายหรือละอายใจกับการเป็นผู้ชาย โดยเฉพาะพ่อ เป็นโรคซึมเศร้า “[ผู้ชาย] จริงๆ ไม่ต้องการขอความช่วยเหลือด้านสุขภาพจิต เพราะมันถูกตีตราและเป็นสตรี และจริงๆ แล้วพวกเขาไม่ต้องการทำอย่างนั้นในช่วงปริกำเนิด” Singley กล่าว

ในคู่สมรสที่มีบุตรต่างเพศ เขาพูดต่อ ปกติข้อความที่มอบให้กับพ่อคือการตั้งครรภ์และการคลอดบุตรเป็นอาณาจักรของผู้หญิง พ่อสามารถแยกออกจากการนัดหมายก่อนคลอด ชั้นเรียน หรือแม้แต่แรงงานเองได้ เมื่อพวกเขาอยู่ด้วย พวกเขามักจะบอกว่างานเดียวของพวกเขาคือให้การสนับสนุน ไม่ว่าพวกเขาจะรู้สึกกังวลหรือกลัวอะไรก็ตาม 

การส่งข้อความนี้กระตุ้นภาพลักษณ์ของผู้ชายว่า “ปกป้อง จัดหา” และมันมองข้ามองค์ประกอบสำคัญ: พ่อจำเป็นต้องสนับสนุนแม่ แต่พวกเขายังต้องการการสนับสนุน ดัง ที่พ่อคนหนึ่งบอกกับนักวิจัยในการศึกษาวิจัยในสหราชอาณาจักรเมื่อเร็วๆ นี้ว่า “เมื่อมองย้อนกลับไป สถาบัน ครอบครัว และตัวฉันเองเพ่งความสนใจ [sic] ว่าฉันจะเลี้ยงดูภรรยาอย่างไร และเน้นที่ตัวฉันให้เข้มแข็ง”

‘เราควรจะเป็นหิน’

แน่นอนว่ามีแรงกดดันจากทัศนคติแบบเหมารวมของผู้ชาย ถ้าพ่อถูกคาดหวังให้เข้มแข็งและคอยเกื้อหนุน ถ้าพวกเขาเป็นโรคซึมเศร้าจะเป็นใคร? 

ในการศึกษาเดียวกันของสหราชอาณาจักร ผู้เข้าร่วมอีกคนกล่าวว่าเขา “รู้สึกเหมือนล้มเหลว ไม่ใช่คนจริง” อีกคนถามว่า: “ผู้ชายแบบไหนที่มีอาการซึมเศร้าหลังจากมีลูก?” บางคนถึงกับหนักใจที่จะรับการรักษา ชายคนหนึ่งที่ได้รับลาออกจากงานเนื่องจากการวินิจฉัยสุขภาพจิตของเขากล่าวว่าเมื่อสิ่งนี้ทำให้ยากต่อการสร้างกิจวัตรใหม่กับลูกน้อย มันทำให้ภาวะซึมเศร้าของเขาแย่ลง “ในขณะที่ฉันรู้สึกเหมือนฉันไม่ได้เป็นเพียงพ่อที่ล้มเหลว แต่ความเป็นสามี”. คนอื่น ๆ พูดถึงความกังวลว่าคู่ของพวกเขาจะจากพวกเขาไป

เราควรจะเป็นหินสำหรับคู่สมรสของเรา ฉันไม่มีใครคุยเรื่องนี้ และฉันรู้สึกจริง ๆ ว่าถ้าฉันบอกเธอไป เธอจะทิ้งฉัน – David Levine

“ยังมีตำนานมากมายที่แพร่หลายเกี่ยวกับความเจ็บป่วยทางจิต ซึ่งเป็นสัญญาณของความอ่อนแอหรือบางสิ่งที่ผู้ชายควรจะสามารถแยกแยะได้ด้วยตัวเอง” Blashki เห็นด้วย “ตำนานเหล่านี้สามารถขยายได้ด้วยความรู้สึกที่ว่าผู้ชายควรจะแข็งแกร่งในช่วงเวลาแห่งการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่สำหรับแม่และลูก”

สำหรับส่วนของเขา Levine ไม่ได้เปิดใจกับภรรยาของเขาว่า PND ของเขาแย่แค่ไหนจนกระทั่งประมาณหนึ่งปีต่อมาเมื่อ – หลังจากพูดกับผู้ป่วยเกี่ยวกับ PPD ผู้ซึ่งส่งต่อชื่อของเขาไป – เขาได้รับเชิญให้พูดคุยเกี่ยวกับ ประสบการณ์ของเขาในรายการทอล์คโชว์ Charlie Rose ในสหรัฐอเมริกา

“เธอไม่รู้ว่าฉันเป็นโรคซึมเศร้า เธอไม่รู้ว่าฉันมีความรู้สึกบางอย่างต่อลูกชายของเรา และเธอก็ไม่รู้เหมือนกันว่าส่วนที่ฉันไม่เคยบอกกับเธอ เป็นเพราะฉันคิดว่าเธอจะคิด น้อยกว่าฉัน” เขากล่าว “ผู้ชายไม่พูดถึงความรู้สึกของตัวเองใช่ไหม เราควรจะเป็นหินให้สามีภรรยาเรา ฉันไม่มีใครคุยเรื่องนี้ด้วย และฉันรู้สึกจริง ๆ ว่าถ้าฉันบอกเธอไป เธอจะทิ้งฉัน . และภรรยาของฉันเป็นคนที่ยอดเยี่ยม “

ดินแดนแห่งสตรี

อุปสรรคเพิ่มเติมคือภาวะซึมเศร้าหลังคลอดมักเกี่ยวข้องกับผู้หญิงเป็นหลัก ดังนั้นจึงมีโอกาสน้อยที่ผู้ชายหรือคนรอบข้าง รวมถึงผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์จะรู้จัก PND ในสิ่งที่เป็น

พ่อแม่ที่ให้กำเนิดที่แท้จริงมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคซึมเศร้าในช่วงหลังคลอดมากกว่าคู่ครอง ( การทบทวนหนึ่งครั้งพบว่ามารดามีค่าเฉลี่ยประมาณ 24%เทียบกับพ่อ 10%); นอกจากนี้ยังเป็นกรณีที่สาเหตุส่วนหนึ่งที่มารดาบางคนได้รับ PND เป็นเพราะการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในสมองที่เกิดขึ้นตอนคลอดบุตร 

อาการยังมีแนวโน้มที่จะแตกต่างกันในผู้ชายกับผู้หญิง ในขณะที่ภาพทั่วไปของ ภภภภ อาจเป็นแม่ที่ร้องไห้และไม่สามารถลุกจากเตียงได้ แต่พ่อที่เป็นโรค ภภ.ง.ด. มีแนวโน้มที่จะมีพฤติกรรมหลีกเลี่ยงหรือหลบหนี เช่นทำงานเป็นเวลานาน พูด หรือใช้เวลากับโทรศัพท์มากขึ้น พวกเขามีแนวโน้มที่จะใช้สารหรือแอลกอฮอล์ในทางที่ผิด และไม่เด็ดขาด หงุดหงิด หรือวิจารณ์ตนเอง 

“บางครั้ง [ผู้ชาย] แสดงสิ่งที่เราเรียกว่า ‘การนำเสนออาการซึมเศร้าของผู้ชายสวมหน้ากาก’ ซึ่งดูแตกต่างไปจากที่เราคิดเกี่ยวกับภาวะซึมเศร้าโดยทั่วไปเล็กน้อย” Singley กล่าว “อาจมีแนวโน้มที่จะทำให้ร่างกายอ่อนแอ” หรือรู้สึกได้ถึงอาการทางร่างกายแทนอาการทางอารมณ์ เช่น ปวดท้องหรือไมเกรน

บางคนบอกว่าพ่อไม่ได้ประสบกับ PND ที่ ‘จริง’ แต่เป็นภาวะซึมเศร้าทั่วไป ซึ่งเป็นกระบวนการทางความคิดที่เลวร้ายลงจากข้อเท็จจริงที่ว่าพ่อมักจะเป็นโรคซึมเศร้าหลังคลอดมากกว่าหากพวกเขาเคยเป็นโรคซึมเศร้ามาก่อน

หน้าแรก